超声引导下前路和后路穿刺行肩关节囊液压扩张治疗原发性冻结肩的疗效对比

目的 比较超声引导下经前路和后路穿刺行肩关节囊液压扩张治疗原发性冻结肩(PFS)的短中期疗效。方法选取2018年6月~2019年6月于笔者科室门诊接受治疗的90例PFS患者,随机分为前路组(A组)和后路组(P组),每组45例。两组患者均接受1个疗程的超声引导下肩关节囊液压扩张治疗(每周1次,连续3次),记录两组治疗前和治疗后4、8和12周疼痛数字评分(NRS)、主动肩关节活动范围(AROM)和睡眠质量评分(SRSS);同时记录治疗期间镇痛药物使用量和治疗后镇痛药物使用率以及治疗后各时间点患者的恢复满意度。结果 与治疗前比较,两组治疗后各时间点NRS和SRSS均显著降低(P＜0.05);AROM在前屈、后伸、外展和体侧外旋的角度以及后伸内旋评分在治疗后各时间点均呈升高趋势(P＜0.05);与A组比较,P组治疗后各时间点NRS、SRSS、治疗期间镇痛药物使用量和治疗后镇痛药物使用率以及患者的恢复满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);P组治疗后体侧外旋的角度显著高于A组(P＜0.05),而前屈、后伸、外展角度和后伸内旋评分在治疗后各时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 超声引导下经前路和后路穿刺行肩关节囊液压扩张治疗PFS均有满意的短中期疗效,经后路穿刺注射成功率更高,且改善体侧外旋角度的短期效果更佳。